Вывих коленной чашечки у собак ( пателла)

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава. 

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде

• Ассиметричное положений задних лап,  питомец начал чаще обычного скакать на трёх лапах, а после пары сделанных шагов и вовсе пытаться самостоятельно вправить себе вылетающий сустав. Когда же вы ощупаете колено своего питомца, вы сразу же можете отметить, то, что оно является несколько припухшим. 
• Хромота , периодическая или постоянная
• Заметно, что собаке больно опираться на заднюю конечность, что приводит к
• Собака поджимает конечность, скачет на 3 лапах. 

 Клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

1. При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.
2. При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становиться чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.
3. При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.
4. При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.

Немало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.

 

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак.

Диагностировать пателлу опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).

Владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? Постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает? 

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование.

Пателла у собаки: возможные причины.

Для начала следует упомянуть о том, что пателлы, иначе говоря, вывихи коленного сустава у животного являются в действительности крайне распространенным недугом. Случаться они могут по ряду причин, среди которых:

1. Это, безусловно, наследственный фактор. Именно так можно объяснить тот момент, что щенок или уже взрослая особь нигде не была травмирована. Но вывих все равно произошел. Предрасположенность к данному заболеванию как раз и начинает проявляться в возрасте четырех месяцев, когда животное лишь учится ходить. Дабы избежать повторения такой пагубной наследственности у будущих поколений животных, собак с таким фактором риска к дальнейшим вязкам попросту не допускают.
2. Второй наиболее распространенной причиной пателлы являются, разного рода травмы: собака могла не удачно спрыгнуть или же подраться с другой собакой.
3. Возраст животного. Все мы знаем, что с возрастом и у человека, и у животного в организме происходят перемены, тем более, это касается костей, связки ослабевают, поэтому и происходит вывих.

изображение сустава

Лечение

Если у вашего пса при осмотре в ветеринарном центре диагностировали первую, либо же вторую степень вывиха, то ему будут назначены медикаментозные препараты, а именно те, которые снимут болевые ощущения и воспалительный процесс. В остальных же случаях будет применимо хирургическое вмешательство. По причине того, что понадобится удаление некоторых участков костей для того, чтобы дать возможность вырасти новым хрящам. Хотя, даже после проведенного хирургического вмешательства, ваша собака может вновь повредить или травмировать себе лапу. 

Разработано много методов  хирургического лечения медиального вывиха коленной чашечки. Представленные методы хирургического лечения не могут быть всеобъемлющими, но решат большинство проблем, связанных с медиальным вывихом коленной чашечки.

Используемые методы

Дубликатура капсулы сустава, транспозиция гребня большеберцовой кости, перемещение головки малобецовой кости, V-образная пластика блока коленного сустава.

Последний метод является самым популярным, его применяют в большинстве случаев. При деформации кости проводится процедура реконструкции на коленном суставе. Это углубление борозды бедренной кости – трохлеопластика. Для этого удаляют участок губчатой кости, при углублении борозды блока вырезают часть кости в виде V-образного клина. Далее необходимо углубить борозду и вернуть вырезанный фрагмент на место.

При проведении стабилизации медиального вывиха коленной чашечки, как правило используются сразу несколько методов – V- образная трохлеопластика в сочетании с дубликатурой капсулы сустава и переносом шероховатости большеберцовой кости.

V- образная трохеопластика

Сочетание этих методов приводит к значительному снижению риска повторного вывиха коленной чашечки. После проведения оперативного лечения вывиха коленной чашечки положительные результаты наблюдаются в 90% случаев, а именно: стабильное положение коленной чашечки, отсутствие хромоты и дискомфорта. 

Профилактика.

• Регулярно тестировать суставы у своего пса;
• В обязательном порядке взять под контроль вес животного.

Такие, казалось бы, простые на первый взгляд меры профилактики помогут вашей собаке избежать лишних рисков и травм, а, следовательно, и такого непростого недуга, как пателла. Берегите здоровье своего животного, а мы вам в этом с удовольствием поможем. Более того, если у вашего животного не имеется врожденных дефектов в коленных суставах, то его и вовсе может обойти стороной данный недуг. Так или иначе, а своевременная диагностика еще никому не помешала, наш центр готов предоставить её вам в любое удобное время.